广东省10月22日至25日自学考试健康信息申报表

序号

日期

健康信息

行程记录

是否离开过 广东省

是否去过疫情高、中风险地区

1

10月12日

□正常

□异常；具体情况：

□是  □否

□否

□是；具体地点：

2

10月13日

□正常

□异常；具体情况：

□是  □否

□否

□是；具体地点：

3

10月14日

□正常

□异常；具体情况：

□是  □否

□否

□是；具体地点：

4

10月15日

□正常

□异常；具体情况：

□是  □否

□否

□是；具体地点：

5

10月16日

□正常

□异常；具体情况：

□是  □否

□否

□是；具体地点：

6

10月17日

□正常

□异常；具体情况：

□是  □否

□否

□是；具体地点：

7

10月18日

□正常

□异常；具体情况：

□是  □否

□否

□是；具体地点：

8

10月19日

□正常

□异常；具体情况：

□是  □否

□否

□是；具体地点：

9

10月20日

□正常

□异常；具体情况：

□是  □否

□否

□是；具体地点：

10

10月21日

□正常

□异常；具体情况：

□是  □否

□否

□是；具体地点：