江西农业大学2021年高等学历继续教育学士学位外语水平考试健康承诺书
本人过去14日内住址(请详细填写,住址请具体到街道/社区及门牌号或宾馆地址):
__________________________________________________________________________
1.本人过去14日内,是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。 □是 □否
2.本人是否属于新冠肺炎确诊病例、无症状感染者。 □是 □否
3.本人过去14日内,是否在居住地有被隔离或曾被隔离且未做核酸检测。 □是 □否
4.本人过去14日内是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或已发现无症状感染者有接触史。 □是 □否
5.本人过去14日内是否与来自境外(含港澳台)人员有接触史 。 □是 □否
6.共同居住家庭成员中是否有上述1至5的情况。 □是 □否
提示:以上项目中如有是的,考试报到时,必须携带考前2天内新型冠状病毒检测阴性的报告。
本人承诺:我已如实逐项填报上述健康申明,如因隐瞒或虚假填报引起
检疫传染病传播或者有传播严重危险而影响公共安全的后果,本人将承担相应
的法律责任,自愿接受《中华人民共和国刑法》《治安管理处罚法》《传染病
防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意
见》等法律法规的处罚和制裁。
承诺人签名:
手机号码: 填写日期: 年 月 日
声明:
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